conduites à tenir résumé cours
MALADIES INFANTILES
Les états infectieux sont très fréquents durant les premières années de la vie de l’enfant car les anticorps maternels le protègent transitoirement et qu’entre 6 et 18 mois, il y a un trou immunitaire.
Ce qui augmente les risques de contamination d’une maladie :
la collectivité
des prédispositions particulières : malnutrition, prématurité, maladie, etc.
Infections à herpes virus
La varicelle
Source de contamination :
▪ sécrétions oro-pharyngées (= respiratoire) +
▪ liquide des lésions cutanées
Période d’incubation : 12 à 21 jours
Importance de la contagiosité : forte
Durée de la contagiosité : 2 à 4 jours avant l’éruption cutanée jusqu’à la décrustation (= chute des croûtes). La chute des croûtes a lieu 10 jours après leurs apparitions.
Eviction :souhaitable jusqu’à la décrustation
Conduite à tenir :
▪ Appliquer les mesures d’hygiène
▪ Informer le personnel de la collectivité et les parents de la présence de cas
La mononucléose
C’est une infection virale du au virus : EPSTEIN BARR.
Source de contamination : par contact direct avec la salive
Période d’incubation : 5 à 7 semaines
Importance de la contagiosité : faible
Durée de la contagiosité : inconnue (plusieurs mois)
Eviction : aucune
Signes :une asthénie, un malaise général, céphalées, angine, ganglions
Conduite à tenir :
▪ éviter les embrassades avec les enfants et entre enfants
▪ éviter les échanges de cuillères, tétines
La coqueluche
Elle est potentiellement mortelle chez l’enfant de moins de 2mois.
Prévention : la vaccination contre la coqueluche recommandée dès l’âge de 2mois
Source de contamination : par contact direct avec les sécrétions respiratoires
Période d’incubation : 5 jours à 6 semaines
Importance de la contagiosité : forte
Durée de la contagiosité : surtout les 3 premières semaines en l’absence de traitement et 5 jours après le début d’une antibiothérapie efficace
Eviction : pendant 5 jours après le début d’une antibiothérapie
Signes : au début, signes comparables à un rhume (rhinite, éternuement, toux, fièvre), puis quinte de toux pouvant provoquer crises de suffocation, vomissements, apnée, cyanose.
Conduite à tenir :
▪ Appliquer les mesures d’hygiène
▪ Informer le personnel de la collectivité et les parents de la présence de cas
▪ Vérification et mise à jour des vaccinations par le service médical de la collectivité
▪ Recommander aux personnes ayant une toux persistante de plus de 15 jours de consulter un médecin
▪ Demander aux familles de consulter leur médecin pour les enfants non ou mal vaccinés
Les oreillons
La vaccination contre les oreillons est recommandée chez tous les nourrissons dès l’âge de 12 mois. C’est une maladie virale infantile humaine atteignant principalement les glandes salivaires situées en avant des oreilles ainsi que le tissu nerveux.
Bénigne chez l’enfant, peut avoir de graves conséquences chez l’homme à l’âge adulte (risque de stérilité due à l’atteinte des testicules)
Source de contamination : par les sécrétions respiratoires
Période d’incubation : 12 à 25 jours
Importance de la contagiosité : Moyenne
Durée de la contagiosité : 7 jours avant à 9 jours après les premiers symptômes
Eviction : jusqu’au 9ème jour après le début de la maladie
Signes : fièvre, malaise, otalgies (douleur à l’oreille)
Conduite à tenir :
▪ Informer le personnel de la collectivité et les parents de la présence de cas
▪ Recommander aux sujets contacts, non vaccinés et n’ayant pas eu la maladie, de consulter leur médecin traitant pour une éventuelle vaccination
La rougeole
C’est une fièvre éruptive. Prévention : un vaccin est recommandé chez tous les nourrissons et dès l’âge de 9 mois.
Source de contamination : sécrétions respiratoires
Période d’incubation : 7 à 18 jours
Importance de la contagiosité : forte
Durée de la contagiosité : 3 à 5 jours avant l’éruption – 4 jours après le début de l’éruption
Eviction : pendant 5 jours à partir du début de l’éruption
Conduite à tenir :
▪ Informer le personnel de la collectivité et les parents de la présence de cas
▪ Recommander aux sujets contacts, non vaccinés de consulter leur médecin traitant, le plus rapidement possible, dans les 72h après le contage, pour une indication de vaccination
Phase d’invasion : fièvre (décroit en 3-4 jours), nez qui coule, yeux rouges, douleurs abdominales, diarrhées, vomissements.
Phase d’éruption : petite plaque rouge. Les démangeaisons sont rares.